国家卫生健康委于6月26日召开了关于促进生育健康的新闻发布会。会上,有记者就产前筛查能否筛查出胎儿的所有畸形这一问题进行了提问。中国医学科学院北京协和医院主任医师蒋宇林回应称,产前筛查可以发现绝大多数严重的出生缺陷,因此必须重视,但同时也要对其局限性有科学的认识。
蒋宇林从两个方面对该问题进行了阐述。
首先,他解释了进行产前筛查的必要性。产前筛查是在适宜的孕周,利用超声和血液检测等方法,对胎儿是否存在先天性缺陷和遗传性疾病进行筛查。通过此方法可以检测出常见的胎儿染色体异常,例如唐氏综合征,同时也能发现大部分严重的、可能导致胎儿死亡的结构性畸形,如脊柱裂、先天性心脏病以及明显的肢体发育异常等。这正是反复强调孕妇进行规范产前筛查的原因,因为这项检查对于减少出生缺陷、保障母婴健康至关重要。
其次,他指出,在当前的科技水平下,产前筛查尚不能完全筛查出胎儿的所有缺陷。这主要归因于两方面因素:一是技术本身的限制。例如,超声检查依赖于超声波成像,其分辨率有限,只能识别较大的结构异常。对于微小的结构问题,如小范围的室间隔缺损或手指、脚趾数量异常,在孕期进行准确诊断存在困难。此外,超声检查也易受多种因素干扰,包括孕妇腹部脂肪厚度、羊水量异常或胎儿体位遮挡等,这些都可能影响检查结果的准确性。二是出生缺陷种类繁多,目前的产前筛查主要针对常见的出生缺陷,对于罕见的畸形或遗传代谢疾病,尚未纳入常规筛查范围,并且目前也难以通过普通筛查来发现,科技仍在不断发展中。
蒋宇林总结道,产前筛查确实能够筛查出绝大多数严重的出生缺陷,因此孕妇应予以高度重视,同时也要对其局限性有科学的认知。此外,胎儿的生长发育是一个动态过程,可能在产前筛查阶段未发现明显异常,但在后期检查中可能出现出生缺陷的表现。因此,即使产前筛查结果正常,也应在医生指导下全程进行规范的孕期保健,以最大程度地保障胎儿的健康。
蒋宇林提醒,产前筛查和产前诊断技术均设有严格的技术门槛,只有获得批准的机构才有资质开展相关服务。公众可通过查询各省级卫生管理部门的官方网站,了解医疗机构是否具备相关资质。
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